Ронколейкин в лечении язвенных поражений роговицы

Автор: М. Б. Славецкая, кандидат ветеринарных наук

Источник: http://vet.biotech.spb.ru

Опубликовано: 27 ноября 2008

Язва роговицы — кратерообразный дефект роговицы, обусловленный её некрозом вследствие инфекционного поражения (первичного или вторичного после травматизации, трофических нарушений и др.).

 

Изъязвление может захватывать любую часть роговицы, но поражение центральной зоны протекает тяжелее, труднее лечится, а рубцевание в этой области всегда приводит к потере зрения. Все язвенные поражения роговицы можно разделить на две группы: инфекционные и неинфекционные. Среди инфекционных поражений роговицы, по частоте встречаемости, на первом месте стоят герпесвирусные, бактериальные, грибковые, а среди неинфекционных — эрозия роговицы, язва иммунного генеза, язва при синдроме «сухого глаза», а также первичная или вторичная дистрофия роговицы.

 

Выделяют пять категорий факторов риска, способствующих развитию инфекционных кератитов:

 

1.Экзогенныефакторы

  • Травма роговицы, в том числе инородными телами, химическим, термическим факторами.

  • Местная лекарственная терапия: кортикостероиды, антибиотики, анестетики.

2. Нарушения вспомогательного аппарата глаз

  • Конъюнктивит, особенно острый бактериальный.

  • Блефарит, дакриоцистит.

  • Неправильный рост ресниц, заворот или выворот век.

  • Недостаток слезной жидкости.

  • Поражение нервов III, V, VIII.

3. Роговичные нарушения

  • Понижение чувствительности роговицы.

  • Эрозии и микроэрозии.

  • Вторичная инфекция (вирусы или бактерии).

4. Общие заболевания.

  • Диабет.

  • Нарушение питания, заболевания, приводящие к истощению.

  • Заболевания иммунного генеза, в том числе болезни иммунодефицита. Иммуносупрессивная терапия Системная терапия кортикостероидами. Местная иммуносупрессивная терапия: кортикостероиды, циклоспорин, митомицин.

5. Витаминная недостаточность (A, B12 и другие).

 

Принципы фармакотерапии при инфекционной язве роговицы

 

1. Специфическая:

  • противовирусная;

  • антибактериальная;

2. Патогенетическая:

  • метаболическая;

  • противовоспалительная;

  • антиаллергическая;

  • иммуномодулирующая;

 

Осложнения

  • рубцевание роговицы и потеря зрения,

  • ирит, иридоциклит,

  • эндофтальмит,

  • прободение роговицы с выпадением радужной оболочки,

  • при адекватной терапии прогноз благоприятный.

 

Достоверных сведений о распространенности язвенных поражений роговицы не имеется. Вместе с тем, язва роговицы относится к разряду тяжелых глазных заболеваний, трудно поддающихся лечению и почти всегда заканчивающихся нарушением зрения, вплоть до слепоты. Изъязвление может захватывать любую часть роговицы, но поражение центральной зоны протекает тяжелее, труднее лечится, а рубцевание в этой области всегда приводит к потере зрения. Поэтому поиск эффективных средств лечения является одной из актуальных проблем ветеринарной медицины.

 

Учитывая важную роль в комплексном лечении язвенного кератита, нами проведен анализ результатов применения препарата Ронколейкина у кошек с данной патологией.

 

Всего пролечено 12 животных. Животные по принципу аналогов были разделены на две группы опытную и контрольную по 6 животных в каждой группе. 8 животных были персидской породы в возрасте от года до 5 лет. 4 кошки были метисами персидской и британской породы. Период наблюдения составлял 1 месяц. В лечении больных применялись: антибиотики местного применения Ципролет глазные капли 6 – 4 раз в день, курсом 5 – 7 дней; Актовегин глазной гель 2 раза в день курсом 14 – 30 дней местно; кроме того применяли патогенетическую терапию в виде ретробульбарной новокаиновой блокады с использованием 2 % новокаина 3 раза с интервалом 3 дня. Ронколейкин в дозе 100 тыс. МЕ вводился подкожно, курсом 3 инъекции, с интервалом 5 дней (Таблица №1). Диагноз ставился на основании анамнеза, клинических признаков, лабораторных данных. Клинические исследования проводили один раз в неделю. Определяли  общее состояние больного, веки, отделяемое, состояние конъюнктивы, чувствительность роговицы. С помощью щелевой лампы определяли характер и размер эпителиального дефекта роговицы, стромальное поражение (изъязвление, инфильтрация и отек, глубина, размер, интенсивность, характер инфильтрированного края, отек окружающей ткани).

 

За период наблюдения у 4 (67 %) животных опытной группы выздоровление наступило на 16 – 18 день лечения, у 2 (33 %) животных выздоровление наступило на 28 – 30, в контрольной группе животных у 3 (50 %) животных курс лечения продлился 50 – 60 дней, у 2 (33 %) животных 30 дней и только у одного курс лечения продлился 20 дней (Диаграмма № 1). Ни у одного животного из опытной группы не отмечалось побочных эффектов в период проведения терапии. У одного животного контрольной группы, вследствие длительного воспалительного периода и сильной отечности века произошел заворот нижнего века, данное осложнение пришлось устранять хирургическим методом и применить технику пластики роговицы третьем веком.

 

Таблица № 1

Проводимая терапия

Опытная группа n=6

Контрольная группа n=6

Ципролет

3 раза в день местно

Актовегин гель глазной

2 раза в день местно

Ретробульбарная новокаиновая блокада

3 раз с интервалом 3 – 4 дня

Ронколейкин 100 тыс. МЕ

3 инъекции с интервалом 3 дня п/к

Средняя продолжительность лечения

23 дня

38 дней

Процент осложнений

16 %

Процент выздоровления после применения консервативного метода терапии

100 %

84 %

 

На основании наших наблюдений мы считаем, что данный препарат можно рекомендовать для применения в ветеринарной практике у животных страдающих язвенным кератитом.

 

В результате всего вышесказанного можно сделать вывод о том что, данный препарат совместно с симптоматической терапией, позволяет сократить курс и повысить эффективность лечения, ускорить процессы регенерации, сократить процент осложнений среди больных животных, стимулировать местный иммунитет и повысить общую резистентность организма.

 

Диаграмма № 1

 

 

 

  • Обсудить на форуме

Рекомендуем прочитать:  Анаплазмоз животных: причины возникновения и способы лечения
Ронколейкин в лечении язвенных поражений роговицы

Добавить комментарий